Aglutinación de campo mixto en tarjetas 🩸 de gel

CC: niña de 6 meses de edad sin Hx de transfusión, sin enfermedad autoinmune o genética.

El paciente padecía bronconeumonía, que progresó a meningitis causada por Streptococcus pneumoniae.

Durante las pruebas del banco de sangre, se observó una reacción de campo mixto en cada prueba cruzada y en cada cribado/identificación de anticuerpos.

El paciente lo tiene claro:
DAT Negativo
Autocontrol Negativo

¿Pero por qué?

El suero del paciente era altamente viscoso, similar a lo que se observa en los casos de mieloma múltiple o hipergammaglobulinemia.
Esta viscosidad se debe a un estado inflamatorio, que desencadena un exceso de producción de proteínas plasmáticas como IgM, PCR y fibrinógeno en respuesta a la infección.

Como resultado, algunas células quedaron atrapadas en la parte superior del gel, mientras que otras pasaron normalmente creando una reacción de campo mixto FALSA.

Cómo resolverlo

1- Precalentar el sérum a 37°C durante 30 minutos puede ayudar a eliminar la formación de proteínas.

2- El lavado de las células elimina las proteínas plasmáticas residuales que contribuyen a la falsa aglutinación.

3- Las tarjetas de gel tienen limitaciones; Se espera que el método del tubo dé reacciones más claras.

Llevar
No todas las reacciones de campo mixto son ciertas.
El historial del paciente y el estado de la muestra son importantes, por lo que puede resolver todas las piezas del rompecabezas correctamente para obtener mejores resultados para sus pacientes.

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