🚨 🦠 Brote de Listeriosis por Listeria monocytogenes (EE. UU. 2025)

 

Agente etiológico: Listeria monocytogenes
Familia: Listeriaceae
Morfología: Bacilo Gram positivo, intracelular facultativo, móvil a 25 °C

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🧩 Origen de la contaminación

• El foco del brote fue identificado en pasta precocida de la marca Nate’s Fine Foods, distribuida en múltiples estados de EE. UU.

• Algunos productos incluidos: linguini con albóndigas, fettuccine y otras pastas precocinadas.

• Las pastas precocinadas fueron retiradas masivamente: unos 111,130 kg (≈ 245,000 libras) fueron retirados del mercado.

• Contaminación secundaria relacionada a un proveedor clave, FreshRealm, cuyas comidas también contenían ingredientes de las pastas afectadas.

• La bacteria pudo introducirse tras el proceso térmico final, durante el envasado o en transporte, pues Listeria puede sobrevivir en ambientes fríos, formar biofilms, colonizar superficies difíciles (desagües, maquinaria) y resistir limpieza incompleta.

El brote de Listeria monocytogenes vinculado a pasta precocida de la empresa Nate’s Fine Foods ha afectado a 15 estados de EE. UU., con 20 casos confirmados, 19 hospitalizaciones, 4 muertes y una pérdida fetal. Este brote resalta nuevamente la importancia de la vigilancia microbiológica y del diagnóstico oportuno desde los laboratorios clínicos y de salud pública.

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🧪 Diagnóstico desde el laboratorio clínico

 Síntomas posibles

• Fiebre, escalofríos, dolores musculares, náuseas, vómitos, diarrea.

• Si la infección progresa: cefalea, rigidez de nuca, confusión, convulsiones.

• En embarazadas: aborto espontáneo, muerte fetal, infección neonatal.

🧍‍♂️ 1. Manifestaciones clínicas

Dependen del estado inmunitario y la vía de infección:

Tipo de presentación	Principales síntomas
Gastroentérica (leve)	Fiebre, diarrea, dolor abdominal, náuseas, vómitos.
Invasiva (sepsis o meningitis)	Fiebre alta, cefalea intensa, rigidez de cuello, confusión, pérdida de equilibrio, convulsiones.
Embarazo y neonatal	Fiebre materna leve o asintomática; aborto, muerte fetal o meningitis neonatal.

2. Hematología / biomarcadores

• Leucocitosis moderada, monocitosis relativa.

• Trombocitopenia leve en casos severos.

• Elevación de parámetros inflamatorios (PCR, VSG).

• Procalcitonina (PCT): 

          Moderadamente elevada (≈ 0.5–5 ng/mL), menos intensa que en sepsis por Gram negativos.

          Puede ser útil para diferenciar listeriosis invasiva de infecciones virales.

3. Pruebas de heces

• En casos gastrointestinales leves, se puede intentar cultivo de Listeria en heces tras enriquecimiento.

• Menor sensibilidad, pero útil en investigación alimentaria.

4. Medios de cultivo usuales

• Agar sangre (hemólisis estrecha).

• Oxford Agar → colonias negras por hidrólisis de esculina.

• PALCAM Agar → colonias con halo oscuro.

• Enriquecimientos selectivos (por ejemplo caldo con antibióticos) antes del cultivo en alimentos.

5. Pruebas bioquímicas

• Catalasa positiva, oxidasa negativa.

• Motilidad a 25 °C (“umbrella motility”).

• Prueba CAMP positiva.

• Fermentación de glucosa y ramnosa, no de xilosa.

6. Antibiograma / sensibilidad

Sensibles a:

• Ampicilina / Amoxicilina (+ Gentamicina en infecciones severas).

• Penicilina G.

• Meropenem / Imipenem.

• Cotrimoxazol (alternativa útil).

• Erythromicina, Vancomicina (ocasionalmente usadas en alergias).

Resistencias naturales o frecuentes:

• Cefalosporinas (resistencia intrínseca, por baja afinidad de PBPs).

• Fluoroquinolonas (variable).

• Fosfomicina (en menor grado).

🔬 En antibiogramas por difusión, Listeria puede crecer débilmente; se recomienda usar métodos de microdilución o E-test para precisión.🏛️ Medidas del gobierno y autoridad sanitaria

• La FDA emitió un aviso de retiro masivo de los lotes implicados de pasta precocinada.

• Se retiraron aproximadamente 111,130 kg de productos contaminados del mercado.

• El Departamento de Agricultura alertó además sobre productos FreshRealm que podrían estar contaminados (aunque no directamente relacionados con el brote principal).

• Se coordinó la investigación epidemiológica: rastreo de casos en 15 estados, hospitalización de casos, y seguimiento de contactos.

• Las autoridades sanitarias exhortaron al público a revisar fechas, lotes y marcas, y evitar consumir los productos retirados.

• Se recomendó limpiar cuidadosamente refrigeradores y superficies para evitar contaminación cruzada.

• Se hizo difusión pública por medio de comunicados gubernamentales y medios de prensa.

Interpretación e importancia

El laboratorio clínico permite:

• Confirmar el diagnóstico diferencial frente a Salmonella, Campylobacter o E. coli enteropatógenas.

• Correlacionar cepas clínicas con cepas alimentarias mediante tipificación molecular (WGS o PFGE).

• Contribuir al control epidemiológico y la seguridad alimentaria bajo el enfoque “Una Sola Salud (One Health)”.